Po odpravi prvih omejitev, ki jih je nalagal koronavirus, se je v Italiji začela druga faza izstopa iz popolne blokade. Od 18. maja so se na Apeninih znova odprle kavarne, restavracije in trgovine. Zdi se, da se Italijani postopoma vračajo v stare življenjske ritme - čeprav nosijo maske, rokavice in razkužila.
To pa ne pomeni, da je novi koronavirus izginil - na stotine bolnikov z diagnozo COVID-19 je še vedno v italijanskih bolnišnicah.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Tukaj pravi 32-letni zdravnik iz nalezljive bolnišnice v Rimu o epidemiji.
»Spomnim se svojega prvega bolnika s COVID-19. Bila je 55-letna ženska, ki se je iz Lodija vrnila v Rim in je imela močno vročino. Naredili so test za COVID-19 - izkazalo se je pozitivno. Glavna stvar, ki se je spomnim, ko so jo pripeljali, je bila smrtna tišina v oddelku. Običajno je zelo hrupno - vendar ne zvoka. Šel sem na oddelek pregledati pacienta. Grem gor do postelje in ženska nenadoma začne jokati: "Doktor, vi ste prvi, ki se me je dotaknil, odkar so mi postavili diagnozo." Tudi medicinske sestre in nujni zdravniki so se je bali dotakniti.
Seveda so se zdravniki bali, še posebej na začetku epidemije. Nismo vedeli, s čim imamo opravka. Tudi pod zaščito delovnih oblačil ni bilo mogoče ostati popolnoma miren.
Na začetku pandemije smo dobili navodila, kako se obleči in sleči na začetku in koncu izmene. Vsak dan moramo slediti jasnemu postopku: najprej si nadenemo prvi par sterilnih gumijastih rokavic, nato medicinsko obleko. Pritrdi se na hrbtni strani - to je pomembno, saj se ob snemanju manj verjetno dotaknete notranjosti oblačil z umazanimi rokavicami in okužite. Nato prevleke za čevlje. Po pokrovih za čevlje - kapa in maska. Po maski - plastični zaščitni zaslon na obrazu, čisto na koncu pa še drugi par gumijastih rokavic. Po menjavi je najprej treba sleči pokrivala - to je najbolj umazan del vaših oblačil. Nato obleko - treba jo je strgati, da se zlomijo pritrdilni elementi na zadnji strani. Prvi par rokavic se odstrani z oblačili. Drugi par je treba razkužiti in z enim gibom odstraniti masko, pokrovček in zaslon. Potem lahko odstranite drugi par rokavic in si razkužite roke.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Še posebej se spomnim dveh bolnikov. Prvi je bil moj starejši kolega, profesor, ki me je pravzaprav vsega naučil. Njegova temperatura se je močno zvišala - test za COVID-19 je bil pozitiven. Prvi dan se je zdravil doma. Drugi dan se je njegovo stanje močno poslabšalo, zvečer pa so ga pripeljali v našo bolnišnico. Ponoči mu je postalo še slabše, zjutraj praktično ni mogel dihati, bil pa je pri zavesti. Odločili smo se, da ga prestavimo na intenzivno nego. Ko so ga odpeljali, me je pogledal in rekel: "Upam, da se vrnem." Nikoli ne bom pozabil njegovih oči - v njih je bil strah pred smrtjo. Na srečo smo ga uspeli rešiti.
"Odmaknite se en meter drug od drugega." Poročilo iz Rima v karanteni
Drugi bolnik je dedek: 81 let, huda pljučnica, hudo stanje, šibko srce. Oživljalec se je odločil, da ga ne bo peljal - na oddelku za intenzivno terapijo ni dovolj prostih mest, pacient pa je zelo ostarel. Za neinvazivno prezračevanje pljuč so si nadeli čelado s kisikom in nadaljevali terapijo, čeprav ga niso posebej upali rešiti. Čelada za ventilator je za pacienta težka izkušnja. V notranjosti čelade nenehno utripa kisik, v njej je težko spati, čelada se od dihanja zamegli, v notranjosti se segreje. Bolelo me je, ko sem gledal tega dedka, videl sem, kako se muči. Hkrati se je njegovo stanje poslabšalo in mislili smo, da bo kmalu umrl. Zadnja stvar, ki smo se jo odločili preizkusiti, je bila terapija z zdravilom za revmatoidni artritis. In je delovalo nepričakovano! Pacient je na popravilu. Danes smo ga odpustili. V tej starosti je skoraj čudež.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
V bolnišnicah v Lombardiji se je okužilo veliko zdravnikov - v nekem trenutku jim je začelo zmanjkovati mask, rokavic in druge zaščitne opreme. Na srečo v naši kliniki ni manjkalo zaščite. A ventilatorjev je zmanjkalo, proizvajalci pa nam v kratkem niso mogli zagotoviti novih. Rešili so nas veterinarski ventilatorji. Spremenjeni so bili tako, da ustrezajo osebi, in so bili takoj dostavljeni nam.
Svojci ne smejo obiskovati bolnikov s COVID-19. Takšni bolniki umirajo sami, ne morejo se posloviti od bližnjih. Sorodniki ne morejo sprejeti niti teles pokojnih: vrnejo se le v zaprtih krstah. Med karanteno ni prišlo do pogreba. Večina umrlih zaradi COVID-19 je bila upepeljena.
Na televiziji govorijo o smrti zaradi COVID-19 in smrti zaradi COVID-19. Mislim, da je to napačno. Recimo, da je 50-letni bolnik s sladkorno boleznijo umrl zaradi srčnega napada. In srčni napad je povzročilo dejstvo, da kisik ne vstopi v srce, ker je koronavirus v celoti prizadet pljuča.
Letos se je število smrtnih primerov zaradi dihalne odpovedi povečalo za 30%. Pa ne samo v Italiji, ampak tudi na primer v Nemčiji, kjer je bilo primerov COVID-19 veliko manj.
Mislim, da se je virus v Italiji pojavil veliko prej kot januarja. Njegova grožnja je bila podcenjena, ne zato, ker smo z njo ravnali malomarno, temveč zato, ker smo temeljili na podatkih, ki smo jih prejeli iz Kitajske.
© Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS / Facebook
Stanje bolnikov, ki so zdaj sprejeti s COVID-19, je veliko manj hudo kot stanje prvih bolnikov, ki so prispeli februarja in marca. Zdi se, da je bil virus sprva bolj agresiven. Ni tako hudih primerov, ki smo jih videli na začetku pandemije.
Ne moremo natančno pojasniti, zakaj je bilo na severu Italije večkrat več okužb kot v središču in na jugu države. Ob predpostavki, da virus kroži od decembra in število ljudi, ki se vsak dan selijo iz Milana v Rim in nazaj, ni jasno, zakaj je bilo v Rimu toliko manj primerov.
Trenutno se preiskuje teorija, da je lahko razlika v okužbi med severom in jugom posledica genetskih razlik med severnimi in južnimi Italijani. Na primer dokazano dejstvo, da se genetika otočanov razlikuje od genetike rojenih na celini. Domači prebivalci Sardinije so genetsko nagnjeni k favizmu in multipli sklerozi, te bolezni so na Sardiniji zelo pogoste. Možno je, da so bili severni Italijani genetsko bolj nagnjeni k okužbi s COVID-19.
Pričakujemo drugi val virusa. Morda ne bo tako agresiven - to vidimo že zdaj. V vsakem primeru bomo za razliko od februarja pripravljeni na izredne razmere."
"Vzdušje v bolnišnici me je presenetilo." Newyorški zdravnik o odpornosti proti virusu.
