Ošpice so ena najnevarnejših nalezljivih bolezni. Noben drug virus se ne more tako hitro razširiti: njegova nalezljivost ali lastnost, da se z neposrednih stikov prenaša z bolnih na zdrave ljudi, je blizu 100%.
Do leta 1963 so bile ošpice glavni vzrok smrti pri otrocih po vsem svetu. Po uvedbi cepiva proti ošpicam pa je bila ta bolezen praktično iztrebljena v vseh razvitih državah. Do leta 2000 je bil virus zaradi razširjenega cepljenja v razvitih državah izkoreninjen. Ljudje so bili imunizirani, izbruhi bolezni so postali redki in izolirani so bili primeri ošpic. Kljub temu v svetu še vedno obstajajo resna žarišča bolezni, zlasti v državah z nizkim življenjskim standardom.
© Arvin Chingcuangco / Unsplash
V zadnjem času je bolezen v ZDA, Kanadi, Evropi, pa tudi v Rusiji naraščala, ker preveč ljudi noče cepiti. V prvi polovici leta 2018 so v Evropi poročali o 41.000 primerih ošpic, kar je rekordno od uvedbe cepljenja, piše Vox. In danes z zavrnitvijo cepljenja tvegamo, da bomo zboleli za nevarnim virusom, ki ga je mogoče enostavno preprečiti z rutinskim cepljenjem.
Kako pride do izbruhov ošpic
Izbruhi ošpic se običajno začnejo, ko oseba z virusom okuži virus in ga razširi na necepljene ljudi. Na primer, izbruh "pacient zero" v Washingtonu v ZDA, potoval je v drugo državo in nato komuniciral z necepljenimi otroki. Po tem so odšli na javna mesta - zdravstvene ustanove, šole in cerkve, nakupovalna središča - in širili leteči virus drugim ljudem.
Kako se bolezen prenaša
Ošpice so nalezljiva bolezen, ki najpogosteje prizadene otroke. Po inkubacijskem obdobju od 10 do 12 dni se ošpice spremenijo v zvišano telesno temperaturo, kašelj, zamašenost nosu in solzne oči. Oseba izgubi apetit in slabo počutje. Nekaj dni po začetnih simptomih se izpuščaj širi po telesu, začne se v obrazu in vratu ter se spušča. Izpuščaj običajno traja tri do pet dni in nato izgine.
V nezapletenih primerih ljudje z ošpicami začnejo okrevati takoj, ko se pojavijo izpuščaji in se po približno dveh do treh tednih normalizirajo. Pri 40% bolnikov zaznajo zaplete zaradi virusa. Običajno se pojavijo pri otrocih, mlajših od pet let, in pri imunsko oslabelih odraslih.
Najpogostejši zaplet bolezni je pljučnica, ki povzroči večino smrtnih primerov zaradi ošpic. Redkeje vodi v slepoto, križ, razjede v ustih, vnetje ušes ali hudo drisko. Nekateri otroci razvijejo encefalitis (otekanje možganov), kar lahko vodi do epileptičnih napadov, izgube sluha in motnje v duševnem razvoju. Vendar se zapleti najpogosteje pojavijo pri ljudeh, katerih imunski sistem je že oslabel zaradi starosti, predhodnih bolezni ali slabe prehrane.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bo eden od 20 otrok z ošpicami razvil pljučnico, vsak 1000 od encefalitisa in eden ali dva od 1000 otrok umre.
Kako je videti izpuščaj?
Izpuščaj ošpic se pojavi kot ravne rdeče lise ali majhne izbokline na pordeli koži. Običajno se začne na obrazu na lasišču in teče po vratu, trupu, rokah, nogah in stopalih.
Je cepivo proti ošpicam varno?
Ošpice preprečimo s cepljenjem. Zdravniki priporočajo dve cepljenji za otroke: v starosti od 12 do 15 mesecev in v starosti od 4 do 6 let. Odpornost na cepivo traja desetletja, v odrasli dobi pa se morate pri svojem zdravniku posvetovati o potrebi po ponovnem cepljenju.
Cepivo proti ošpicam je varno in zelo učinkovito. Vsebuje različico virusa, ki povzroči, da imunski sistem proizvaja protitelesa. Če dobite ošpice, vas bodo ta protitelesa zaščitila pred zbolevanjem.
Neželeni učinki cepiva so redki. Na primer, po podatkih CDC vsak šesti človek po cepljenju zviša telesno temperaturo, eden od dvajsetih pa ima blag izpuščaj. Resnejših težav praktično ni: alergijske reakcije se pojavijo pri manj kot enem milijonu. Naglušnost, dolgotrajni napadi in nepravilnosti v možganih so tako redki, da je težko ugotoviti, ali jih povzroča cepivo. Zato so koristi cepiva - zaščita otrok in skupnosti, v kateri živijo - veliko večje od škode.
Kako enostavno je dobiti ošpice
Ošpice so ena najbolj nalezljivih bolezni na svetu. Virus se širi s kašljanjem ali kihanjem. Če niste cepljeni, je zelo enostavno dobiti ošpice. Ena oseba z ošpicami lahko okuži 12 do 18 necepljenih ljudi. Za primerjavo: pri eboli en primer okužbe običajno privede do dveh, pri virusu HIV in SARS pa en primer do štirih.
Ošpice so virus v zraku. Razširi se z kapljicami po zraku iz nosu, ust ali grla okužene osebe, običajno s kašljanjem ali kihanjem. Majhni delci sline osebe z ošpicami ostanejo v zraku še dolgo časa, ko zapusti sobo, virus pa lahko živi do dve uri.
SZO je predvsem zaskrbljeno zaradi dejstva, da se virus ošpic lahko na človeka razširi štiri dni pred pojavom izpuščaja. Zato ljudje z virusom začnejo okužiti druge, še preden sploh vedo, da imajo ošpice. In prenehajo biti nalezljivi približno štiri dni po pojavu izpuščaja.
V izredno redkih primerih, tudi če ste cepljeni, še vedno lahko zbolite za ošpicami. Pri manj kot 5% cepljenih imunski sistem ne deluje pravilno. En strel namesto priporočenih dveh poveča tudi možnosti za okužbo ljudi z ošpicami.
Ali obstaja zdravilo za ošpice
© ani kolleshi / unsplash
Žal ne. Zdravniki lahko bolnikom pomagajo, da se izognejo resnejšim zapletom, kot sta slepota ali pljučnica. Pomembno je zagotoviti, da je bolnik dobro nahranjen in hidriran.
Pri okužbah oči in ušes, ki se lahko pojavijo, zdravniki predpišejo antibiotike. In ker ošpice znižujejo raven vitamina A, zdravniki običajno predpišejo dodatke vitamina A.
Ali bo bolezen kdaj izkoreninjena
Teoretično je ošpice mogoče obrisati z zemlje. Ta virus je ena od bolezni, ki jo je mogoče popolnoma izkoreniniti. Zdravniki uporabljajo učinkovito in dokaj varno cepivo, za odkrivanje bolezni pa so na voljo natančni diagnostični testi.
Leta 2017 je 85% otrok, mlajših od enega leta, po vsem svetu dobilo prvo cepivo proti ošpicam. Za primerjavo: po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bila ta številka leta 2000 72%. Toda to ni dovolj za popolno uničenje virusa. Večina današnjih izbruhov se zgodi v revnih državah, zlasti v Afriki in Aziji, vendar se ošpice lahko pojavijo kjer koli, dokler je na svetu dovolj necepljenih ljudi.
Raziskave v ZDA so pokazale, da so bili nedavno izbruhi ošpic in oslovskega kašlja povezani s tistimi, ki zavračajo cepiva. Necepljeni ljudje so bili pogosto "nič bolnik", kar pomeni, da so povzročili izbruhe in ustvarjali žarišča dovzetnosti za bolezni. Številne evropske države se za izboljšanje stopnje cepljenja borijo proti globam in kaznim za starše, ki zavrnejo cepljenje.
Kako se zaščititi pred virusom
© HYTTALO SOUZA / UNSPLASH
Da se ne boste okužili z ošpicami, je dovolj, da svoje otroke cepite in se v odrasli dobi ponovno cepite. Če želite to narediti, se morate dogovoriti za sestanek z lokalnim zdravnikom (na primer prek EMIAS) in od njega dobiti napotnico za cepljenje proti ošpicam. Cepljenje se izvaja v sobi za zdravljenje poliklinike.
Če želite preveriti, ali ste imuni na ošpice, morate narediti analizo ustreznih protiteles - IgG proti ošpicam. V zasebnih laboratorijih stane od 750 do 1000 rubljev. Stroški cepiva proti ošpicam v zasebnih zdravstvenih klinikah znašajo približno 1000 rubljev.
Odrasli in otroci se lahko brezplačno cepijo proti ošpicam v kateri koli občinski kliniki v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pomembno je vedeti, da se cepivo daje popolnoma zdravim ljudem. Izjeme so tudi nosečnice. In če samo načrtujete nosečnost, morate po cepljenju počakati tri mesece.
Najpogostejša zdravila v Rusiji so monovakcine proti ošpicam. Na voljo so v vseh občinskih in zasebnih zdravstvenih ustanovah. Obstaja tudi rusko divaccine - pri ošpicah in mumpsu je manj pogosto. V začetku 2000-ih se je v Rusiji pojavilo tuje cepivo Priorix proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, ki pa nam od poletja 2018 ni več dobavljeno.>
