Test Na Koronavirus: Kje Se Testirati Na Protitelesa

2023 Avtor: Logan Webster | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-08-25 03:12

Seznam klinik

Konec marca je bila Yana Marchuk skupaj s svojo 6-letno hčerko sprejeta v bolnišnico Morozov zaradi težave, ki ni imela nobene zveze s COVID-19 (zapleti zaradi tonzilitisa). Ko se je vrnila domov, se je počutila slabo - vročina, šibkost, vneto grlo, blag kašelj. Po navedbah sedeža je bilo od 1. aprila v Moskvi že zabeleženih 1.880 primerov koronavirusa, zato se verjetnost okužbe v bolnišnici ni zdela iluzorna. V enem tednu si je opomogla. Vprašanje, ali je šlo za koronavirus, je ostalo odprto.

17. aprila je klinika Hadassah Medical Moscow na podlagi mednarodnega medicinskega grozda v Skolkovem prva napovedala začetek testiranja na protitelesa. Zaradi posebnega pravnega statusa grozda ni smel čakati na državno certificiranje testnih sistemov, vendar je oddaljenost klinike v pogojih strogega nadzora gibanja v Moskvi otežila obisk. Proti koncu meseca so zasebne klinike in laboratoriji eden za drugim začeli napovedovati začetek množičnega testiranja na prisotnost protiteles proti COVID-19. Prvi ešalon tistih, ki so začeli test, je bila klinika GMS, kamor se je Yana Marchuk odpravila, da bi se na lastnih izkušnjah naučila, kako se izvaja analiza.

Kje in katere teste za koronavirus je mogoče opraviti v Moskvi. Popoln vodnik

»Po telefonu sem ugotovil, da je bil dan po objavi testov snemanje že gosto. Prispel sem na zaprtje klinike. Na GMS me je pričakal utrujen, a prijazen družinski zdravnik, kandidat medicinskih znanosti Andrey Besedin. Kot sem pozneje izvedel iz pogovora z njim, kar nekaj bolnikov, ki jih je vodil pred pandemijo, zdaj trpi za koronavirusom v različnih oblikah. Besedin, ki dogajanje jemlje zelo resno, še naprej svetuje vsem.

Ko sem se približal pisarni, sem opazil, da je bil del hodnika ograjen z zaslonom, na katerem je bil napis »Vhod samo v OZO« (»OZO - Osebna zaščitna oprema« - RBC Style). To je nekakšno "rdeče območje", kjer se opravljajo testi za COVID-19. Skoraj celotno prvo nadstropje je namenjeno covid diagnostiki. Bolniki so dovoljeni naenkrat v popolni uniformi, po vsakem obisku pa območje razkužijo. Izgleda impresivno. Po navadi sem iztegnil roko, da sem pozdravil, a se je dr. Besedin nasmehnil pod masko, raztegnil roke v gumijastih rokavicah in rekel, da zdaj ni čas za stisk roke.

- Kako poteka test? Ali bo bolnik šel za zaslon?

- Ne. Tam se odvzame le PCR, pri čemer se iz nazofarinksa strga RNA virusa. To je danes zlati standard za diagnostiko koronavirusa. Metoda je izjemno natančna. Napačni rezultati so najpogosteje posledica nepravilnega vzorčenja. Zato je bila v naši kliniki sprejeta temeljna odločitev, da strganje za PCR SARS-CoV-2 izvajajo samo zdravniki. Ne medicinske sestre in ne sami bolniki. Za izključitev tehnične napake. Ta metoda zagotovo potrjuje prisotnost ali odsotnost okužbe s koronavirusom tu in zdaj pri določenem bolniku. Tudi če ni simptomov. Če obstaja mikrob, ga bo pokazal PCR. To ne pomeni, da morajo vsi vse opustiti in teči jemati PCR. Zdaj smo vsi v samoizolaciji in če nimate simptomov, je to dovolj.

- In v primeru testa na protitelesa? In kaj kaže?

- Kri vam odvzamejo iz vene in jo z dvema trakoma nanesete na testni sistem. Po 30-40 minutah bo prikazano, ali ste imeli okužbo s koronavirusom ali ne. V testu sta dva kazalnika. Imunoglobulini M kažejo, da ste trenutno bolni ali niste bolni s koronavirusom. Te niso nujno hude; stanje je lahko asimptomatsko. Imunoglobulini G kažejo, ali ste v preteklosti že imeli okužbo s koronavirusom. Proizvedejo se približno 2 tedna po začetku bolezni. To so zaščitni imunoglobulini, vendar še ne vemo, ali za vedno ščitijo pred okužbo s koronavirusom ali ne. Na primer imunoglobulini, ki jih proizvaja okužba s HIV, ne ščitijo.

Testi, ki so zdaj na voljo prosto, vključno z našim, so testni trakovi, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost protiteles, ne pa tudi na stopnjo imunskega seva. Trenutno sodelujemo v projektu z velikim laboratorijem, v katerem skušamo skupaj razviti lasten testni sistem. Pokazala bo natančno raven protiteles proti koronavirusu. Med delom in čakanjem.

- Če obstajajo protitelesa, ali lahko takoj pokličete plazmo za bolnike v resnem stanju?

- Lahko. Toda za zdaj ni podatkov o množičnih primerih učinkovite transfuzije plazme s pozitivnim učinkom. Na primer, v uradnem dokumentu SZO o tej temi najdete besedno zvezo "na podlagi koncepta pasivne imunizacije, podkrepljene z zgodovinskimi izkušnjami, obstaja splošna možnost, da bi bila uporaba polne krvi in plazme, pridobljene od rekonvalescentne osebe, učinkovita pri zdravljenju bolezni ali preprečevanja "(" Na podlagi zgodovinskih izkušenj in koncepta pasivne imunizacije (uvedba protiteles proti nečemu. - "RBC Style") obstaja možnost, da se lahko uporaba krvi, plazme, pridobljene od prebolele osebe, učinkovito pri zdravljenju ali preprečevanju bolezni). Za zaključke je še prezgodaj - podatkov ni dovolj.

- Če v meni zdaj najdejo protitelesa proti koronavirusu, ali to pomeni, da lahko varno hodim povsod, se rokovam in se držim za ograjo brez rokavic?

- Trenutno znanost ne ve, ali imajo lastniki protiteles zaščito pred okužbo s koronavirusom. Zato je odgovor na vprašanje, ali se lahko počutite sproščeno, če imate najdena protitelesa, kategorično ne. Ta test ne pomeni, da ste zaščiteni pred koronavirusom. Piše samo, da ste imeli nekakšen imunski odziv. Njeno bistvo nam še ni jasno. Zato morate vsekakor še naprej samoizolirati, tudi če imate protitelesa.

- Torej lahko spet dobite koronavirus, tudi če imate protitelesa?

»Zdaj lahko le primerjamo dogajanje s prejšnjimi epidemijami koronavirusa. Če se bo COVID-19 obnašal enako kot njegovi predhodniki, bo najverjetneje v 1-2 sezonah znova zbolel. V sedanji sezoni - ne. To je trenutno hipoteza. Koronavirus bo verjetno postal del rednih sezonskih virusnih okužb. Preprosto zaradi dejstva, da ne bo takšne množične občutljivosti, bodo mnogi imeli imunost, ne bo tako velike okužbe.

Foto: Katherine Frey / The Washington Post prek Getty Images

- Ali lahko testi na protitelesa dajo napačen rezultat?

- Gre za resno in obsežno potrjene preskusne sisteme, ki temeljijo na tehnologiji, ki je bila dokazana v preteklih letih. Na primer s pomočjo testov s podobno tehnologijo diagnosticiramo gripo, streptokokne okužbe in druge pogoste bolezni. V teh testih ni nobenega znanja. Presenečenj ne bi smelo biti.

- Ali so ljudje s protitelesi nevarni za druge?

- Z imunoglobulinom G - ne. Z imunoglobulinom M - da, to je pokazatelj, da ste trenutno bolni.

- Južna Koreja je izbrala strategijo množičnega testiranja in zdaj velja za eno najugodnejših držav glede razmer s koronavirusom.

- Tudi Španija je zdaj začela množična testiranja, a ali je to smiselno, ni povsem jasno. Trenutno v naravi ni dokazanega zdravila. Zato je nemogoče reči, da je v Južni Koreji vse tako dobro, ker so testirali vse, identificirali bolne in jih pozdravili. Socialna izolacija ostaja glavno orodje v boju proti pandemiji. To je še posebej pomembno za ogrožene ljudi. Čeprav imamo še veliko neodgovorjenih vprašanj in se je treba še veliko naučiti.

- In nasprotni scenarij - švedski, kjer se je vlada odločila, da ne bo razglasila karantene - ali je slabši ali boljši?

- Tega nihče ne ve. Zdaj je vse na ruleti. Čas bo povedal. Osebno sem burno aplavziral, ko so v Moskvi sprejeli odločitev o omejitvi gibanja ogroženih ljudi. To je rešilo na tisoče življenj, brez patetike ali pretiravanja.

- Ali se bomo lahko spopadli s pandemijo, medtem ko cepiva ni?

- V tem primeru res ne verjamem v učinkovitost cepiva. O tem dvomim. Najboljši način je razviti čredno imunost. To, kar počnemo zdaj, ščitimo ogrožene ljudi.

- Ali je stopnja umrljivosti višja v primerjavi z navadno gripo?

- Da, vsekakor. Vsi, 100% ljudi, smo zdaj občutljivi na ta virus, še nikoli ga nismo srečali, imunosti še ni, reakcije ni mogoče predvideti. Zato smo žal vsi brez izjeme v nevarnosti.

Po posvetu so me poslali v sobo za zdravljenje. Medicinska sestra mi je odvzela kri iz vene. Ker sem prispel na zaprtje klinike, me je pismo z rezultatom čakalo šele naslednje jutro - protiteles ni bilo. Nobenega. Nisem zbolel in ne zbolim. No, vsaj zdaj imam nekaj jasnosti."

Moskovski župan Sergej Sobjanin je 14. maja dejal, da v moskovskih klinikah uvajajo program encimsko vezanega imunosorbentnega testa za koronavirus (test ELISA), ki bo omogočil množično testiranje prebivalcev.