Članek je pregledal in komentiral zdravnik somnolog Sergo Centeradze
Kaj je sindrom zapoznele faze spanja
Sindrom zakasnitve faze spanja (SPSS) je motnja cirkadianskega ritma. Zahvaljujoč temu mehanizmu telo prilagaja fiziološke procese v našem telesu. Pri tem ima pomembno vlogo dnevna svetloba. Tako pomembno je, da lahko ljudje, ki trpijo zaradi težav z vidom, izgubijo svoj režim. [ena]
Pri zdravi osebi traja biološki cikel približno en dan. Običajno je zjutraj njegovo telo pripravljeno na močne aktivnosti, zvečer pa se utrujenost kopiči in čuti potrebo po počitku. V primeru sindroma zapoznele faze spanja se cirkadianska ura izgubi in cikel se poveča na 26-28 ur. Bolniki s to diagnozo težko ponoči zaspijo, tudi če se počutijo utrujene. Kot rezultat, človek potrebuje dve uri ali več. Pogosto se zgodi, da dobro zaspite po polnoči.
Še ena težava: s SPPS zelo težko nadomestimo pomanjkanje spanja čez dan, tudi zvečer. [2]
Vstajanje zgodaj zjutraj je tudi takim ljudem težko. Čez dan se počutijo brezvoljne in brezvoljne. Težko se zberejo, pojavijo se težave s spominom, padanje produktivnosti in tudi razpoloženje. Zaradi nenehnega pomanjkanja spanja imajo bolniki manj nadzora nad svojim čustvenim stanjem, so nagnjeni k živčnosti. Posledično ne trpijo le delavci, temveč tudi osebni odnosi. V hudih primerih se lahko začneta razvijati depresija in tesnoba [3]. Vendar ta mehanizem deluje v nasprotni smeri.
Dejavniki tveganja
Narava razvoja sindroma je lahko prirojena ali pridobljena. Razlogov za neuspeh cirkadianih ritmov je več.
- Genetika. Po ameriških študijah je imelo 40% bolnikov s FPSS sorodnike, ki so trpeli za enakimi simptomi.
- Psihološke in nevrološke motnje. Sindrom zapoznele faze spanja se lahko razvije pri tistih z diagnozami, kot so depresija, tesnoba, hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti, obsesivno-kompulzivna motnja.
- Kronična nespečnost. V 10% primerov se lahko napredna stopnja razvije v SPSP. Pogosto pride do kršitve režima zaradi nepravilne razporeditve svetlobe podnevi: zjutraj oseba sedi za zaprtimi zavesami ali v temni pisarni, ponoči pa nasprotno vklopi razsvetljavo. V zvezi s tem utripajoči zasloni telefonov, računalnikov in televizorjev igrajo okrutno šalo na naše telo.
- Starost. Zelo pogosto se sindrom kaže v adolescenci. V puberteti se lahko 24-urni cikadni cikel podaljša. Zaradi tega gre otrok kasneje spat in ima težave z vstajanjem v šolo ali na fakulteto.
Kako si pomagati
Število ur zdravega spanca se razlikuje glede na starost. Najstniki potrebujejo do deset ur, odrasli pa od sedem ali več, odvisno od zdravstvenega stanja. [štiri]
Kljub temu je vsak organizem edinstven, zato je bolje, da terapijo predpiše specialist. Vendar si tudi zdaj lahko pomagate z opuščanjem slabih navad. V obdobju, ko poskušate vzpostaviti režim, je bolje, da ne uporabljate alkohola, kofeina in drugih "dopingov". Telefon in druge pripomočke je treba izklopiti vsaj eno uro pred spanjem, sicer bo svetloba izzvala telo, da ostane budno. Namesto tega je treba ustvariti nove večerne rituale. Na primer, lahko se kopate ali preberete knjigo pred spanjem.
Kako vzpostaviti režim
Znova konfigurirajte notranjo uro. Če želite to narediti, morate vsak dan vstati in iti spat 15 minut prej kot običajno.
Uporabite svetlobno terapijo. Takoj po prebujanju prižgite svetilke, če je za oknom še vedno temno ali sivo, in ob sončnem dnevu takoj odprite zavese. Pomembno je, da ste v prvih 30 minutah takoj po odprtju oči v močni svetlobi. To bo pomagalo vaši notranji uri, da se hitreje prilagodi aktivnemu dnevu.
Melatonin, hormon, ki uravnava cirkadiani ritem, vam lahko pomaga zaspati. Pri ljudeh s SPPS se količina te snovi zmanjša, ko zaspi. [5] Zdravilo lahko jemljete pred spanjem, vendar se o odmerjanju posvetujte s svojim zdravnikom.
Sergo Centeradze, nevrolog, zdravnik-somnolog oddelka za medicino spanja N. N. A. Ya. Kozhevnikova
Sindrom zadrževanja spanja je, tako kot večina bolezni cirkadianega ritma, klinična diagnoza. Pravzaprav gre za življenjski slog. Osebe s to motnjo pogosto imenujemo sove. Za zaključek zdravnik ne potrebuje nobenih instrumentalnih študij. Osredotoča se na pacientove pritožbe. Pomembno je slediti času uspavanja, vstajanja, budnosti in spanja čez dan.
Omeniti velja, da je sindrom zapoznele faze spanja usoda mladih. Ocenjuje se, da približno 15–20% trpi za to motnjo. Do 30. leta se to število zmanjšuje in ostanejo samo gensko določene sove. Takšni ljudje zjutraj težko vstanejo in gredo v službo, zato morajo spremeniti 24-urni ritem, sicer bodo čez dan imeli nenehno pomanjkanje spanja. In tu so lahko posledice enake kot pri nespečnosti: povečanje telesne teže, zvišanje krvnega tlaka, padec koncentracije, poslabšanje dolgoročnega in kratkega spomina, zmanjšanje imunosti, povečanje tveganja za razvoj diabetes tipa 2.
Glavno zdravljenje v takih primerih je fototerapija. Obstaja poseben aparat, pred katerim pacient sedi eno uro zjutraj in prejme močno svetlobo, ki zavira sintezo melatonina, hormona spanja, in pomaga osebi, da se kakovostno zbudi. Toda glavno je, da mora biti premikanje faz spanja zelo počasno. Nenadna sprememba lahko povzroči drugo bolezen, tako imenovano nespečnost. V tem stanju se pri človeku postopek zaspanja upočasni, opazijo se nočna prebujanja. In najpomembnejša razlika: pri nespečnosti čez dan ni osvežujočega učinka spanja. In s sindromom zapoznele faze spanja, če ima bolnik priložnost spati zjutraj, se počuti spočit.
Kar zadeva zdravila, lahko dodate melatonin, regulator bioloških ritmov. Vzeti ga morate hkrati, nekje ob 23:00 - to je predpogoj. Fototerapijo lahko kombiniramo s to metodo. Za vsakega bolnika se pripravi individualni načrt zdravljenja.
Rezultati niso takoj vidni, ko pa lahko premikamo 24-urni ritem za nekaj ur. Pri mladostnikih in mladih, mlajših od 30 let, so rezultati vidni v enem mesecu. Če je oseba starejša od 30 let in je sindrom zapoznele faze spanja genetsko stanje, to pomeni, da so to trpeli starši in drugi sorodniki, potem bo treba vložiti več truda. Spanje je mogoče izboljšati vsaj za 50%, vendar motnje ne bo mogoče popolnoma pozdraviti.
Če človek dela popoldan, potem sove nimajo velikih težav. To so popolnoma zdravi ljudje, samo s posebno regulacijo celodnevnega ritma.>